Những hiểu biết cơ bản về bệnh viêm mao mạch dị ứng ở trẻ em

Những hiểu biết cơ bản về bệnh viêm mao mạch dị ứng ở trẻ em

Tin Tức Sức Khỏe
1
Rate this post

HSP hay còn gọi là bệnh viêm mạch máu IgA ( IgA là 1 loại kháng thể ) , đây là bệnh viêm mao mạch dị ứng hệ thống thường gặp nhất ở trẻ em. 90 % số ca bệnh HSP xảy ra ở trẻ em . hầu hết bệnh tự giới hạn , tiên lượng tốt

1/ HSP là gì ?

HSP hay còn gọi là bệnh viêm mạch máu IgA ( IgA là 1 loại kháng thể ) , đây là bệnh viêm mao mạch dị ứng hệ thống thường gặp nhất ở trẻ em. 90 % số ca bệnh HSP xảy ra ở trẻ em . hầu hết bệnh tự giới hạn , tiên lượng tốt. Cơ chế của bệnh chưa thực sự rõ rang nhưng có liên quan tới cơ chế miễn dịch , vì khi làm sinh thiết người ta thấy có sự lắng đọng kháng thể IgA trên mẫu sinh thiết mạch máu , da , thận…

2/ LÀM SAO NHẬN BIẾT 1 TRƯỜNG HỢP HSP?

Thường bệnh khởi phát sau 1 nhiễm trùng , 50 % trẻ em có nhiểm trùng hô hấp trên trước đo . nhận ra Bệnh dựa vào 4 đặc trưng sau :

Ban xuất huyết có thể sờ thấy được ( hơi gồ ) : tuy nhiên trước khi nói ban này do bệnh HSP thì phải loại trừ các bệnh lí của tiểu cầu và các rối loạn đông máu khác Sự hiện diện của ban này quyết định chẩn đoán HSP , nếu không có ban này thì rất ít khi nghĩ tới HSP. Ban hay có ở vùng hay chịu trọng lực , điển hình là ban đối xứng 2 bên ở cẳng chân ( hình ) . tuy nhiên ban có thể xuất hiện ở nơi khác : mông , vai , tay, dương vật ….

– Viêm khớp / đau khớp ( 84 % ) : thường đau , sưng các khớp lớn : khớp gối , cổ chân.

– Đau bụng ( 20-30 %): thường đau bụng thành cơn , quanh rốn hay thượng vị . kèm theo buồn nôn , nôn. Đôi khi có xuất huyết tiêu hóa cao ( nôn ra máu , tiêu phân đen ). Điều oái ăm là triệu chứng đau bụng lại hay xuất hiện trước khi phát ban do vậy giai đoạn sớm thường chẩn đoán nhầm với các bệnh lí đường tiêu hóa và trẻ hay điều rị khoa tiêu hóa vài ngày khi thấy xuất hiện ban rõ mới có chẩn đoán HSP.

– Bệnh thận( 21-54 % ) : tiểu máu ( đại thể hoạc vi thể ), tiểu đạm , có thể có phù , tăng huyết áp hoặc suy thận. Biểu hiện bệnh thận nếu có là 1 yếu tố tiên lượng xấu , vì có thể dẫn tới suy thận mạn. các biểu hiện của bệnh thận có thể biểu hiện muộn 4-6 tháng sau khi khởi phát .

=>Việc chẩn đoán HSP khi có ban điển hình kèm theo các biểu hiện trên sau khi đã loại trừ các bệnh lí khác có biểu hiện tương tự ( bệnh lupus , Viêm khớp dạng thấp , viêm mạch máu quá mẫn…..

Ngoài ra bệnh có thể có biểu hiện ở nhiều cơ quan khác như ; thần kinh , mắt , hô hấp…..

3/ CẦN XÉT NGHIỆM GÌ GIÚP CHO CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ?

Công thức máu : chủ yếu xem số lượng tiểu cầu , nhằm phân biệt ban xuất huyết này do bệnh HSP hay bệnh xuát huyết khác có nguyên nhân tiểu cầu.

Chức năng đông máu : để phân biệt với xuất huyết do các bệnh lí rối loạn đông máu .

Xét nghiệm ure, creatinin để đánh giá chức năng thận

Phân tích nước tiểu : nhằm phát hiện tổn thương thận biểu hiện qua nước tiểu : có tiểu máu , tiểu đạm hay không.

Sinh thiết ( biosy ) thận hoặc da trong những trường hợp HSP tổn thương thận hoặc chẩn đoán không rõ rang.

Các cận lâm sang khác để chẩn đoán phân biệt .

4/ ĐIỀU TRỊ .

– Nghỉ ngơi, bù nước đường uống

– Giảm đau khớp và/ hoặc đau bụng :

ĐAU NHẸ :

Thuốc giảm đau chống viêm phi steroid ( NSAIDs) như :

Naproxen 10-20 mg/ kg/ ngày uống chia 2 lần

Ibuprofen và các NSAIDs khác cũng có hiệu quả tương tự.

ĐAU NẶNG HOẶC KHÔNG UỐNG ĐƯỢC :

Prednisolon 1-2 mg /kg/ngày tối đa 60-80 mg / ngày hoặc methyprednisolon 0.8-1.6 mg/ kg/ngày

5/ CHO NHẬP VIỆN KHI

– Không ăn, uống được

– Đau bụng nặng

– Xuất huyết tiêu hóa ( nôn máu , tiêu phân đen)

– Rối loạn tâm thần

– Có iểu hiện tổn thương thận ( tiểu đạm , tiểu máu , phù , tăng huyết áp…)

– Đau khớp không đi lại được

Nguồn: Nhi khoa MD Trần

Cho e hỏi là cách đây 2 tháng e bị nổi mề đay,sau đó nó hết được tầm 2 ngày bỗng nhiên ở chân e nổi bài ba chấm đỏ.2 ngày sau đó e mặc quần jean thì sau sáng hôm đó cái vết đỏ lan ra cẳng chân.E có ngứa nhẹ,phù nhẹ,các khớp cẳng chân đau ,mỏi.Vết đỏ của e ở môi trường thoáng mát thì nó sẽ lặn,nhưng mỗi khi e mặc quần dài thì sau đó nó sẽ đỏ,phù và lan rộng ra.E có đi khám thì bác sĩ bảo là viêm mao mạch dị ứng,và nói uống thuốc bổ gan.Nhung e uống mà k đỡ .Vậy cho e hỏi giờ e phải làm thế nào ạ,và bệnh này có nguy hiểm không ạ,có để lại biến chưng gì không và bao lâu sẽ hết bệnh ạ.

1 phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Nguyên tắc chẩn đoán ngộ độc cấp

5 (100%) 3 votes Ngộ độc cấp tính là gì? Ngộ độc cấp là tình trạng cơ thể có sự xâm nhập 1 lượng rất nhỏ chất độc, hóa chất có thể gây ra những hội chứng lâm sàng và tổn thương cơ quan có thể đe dọa đến tính …

Tin Tức Sức Khỏe
Một số dấu hiệu của sốc

Rate this post Một số dấu hiệu và triệu chứng của sốc: Bệnh nhân có huyết áp động mạch giảm hoặc huyết áp động mạch không đo được. Lúc khởi đầu sốc huyết áp có thể chưa giảm, do các dấu hiệu sớm của sốc mà huyết áp có thể …

Tin Tức Sức Khỏe
Mối liên hệ giữa các neuron thần kinh với nhau và với toàn cơ thể

Rate this post Hệ thần kinh là một hệ cơ sở vật chất của nhận thức và trí nhớ , nó khởi phát tất cả các vận động theo ý muốn.vì thế mà ta nói đây là một hệ rất phức tạp và quan trọng cần con người không ngừng …

Thuốc tebexerol immunoxel 500ml